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新冠疫苗降低Delta变体的感染风险 但接种疫苗的人仍可传播病毒

2021-11-17 10:48:14 来源:网络 阅读:
英国COVID-19轻度感染者的研究发现,接种两剂疫苗的人仍然可以将病毒传播给接种疫苗和未接种疫苗的家庭成员。分析发现,25%接种疫苗的家庭接触者COVID-19检测呈阳性,未接种疫苗的家庭接触者为38%。突破性感染疫苗接种病例的传染性与非接种疫苗病例相似。
接种疫苗的人的感染比未接种疫苗的人清除得更快,但导致了类似的病毒负荷峰值--也就是说,当人们最具传染性时,--也许解释了为什么尽管接种了疫苗,Delta变体仍然可以传播。
作者敦促未接种疫苗的人接种疫苗,以保护自己免受严重疾病的影响,而有资格接种强化针的人应尽快接种疫苗。即使在接种疫苗的人身上,他们也呼吁继续采取公共卫生和社会措施来遏制传播。
与未接种疫苗的人相比,已经接种了两剂疫苗COVID-19疫苗感染者Delta变体的风险很低,但仍然很明显。根据发表在《柳叶刀传染病》上的一项研究,接种疫苗的人更快地清除感染,但接种疫苗的人的病毒负荷峰值与未接种疫苗的人相似,这可能解释了为什么他们在家庭环境中仍然容易传播病毒。
疫苗在预防COVID-19的严重疾病和死亡仍然非常有效,但一些研究表明,它们对delta变体--目前,毒株在世界上占主导地位--虽然原因尚未确定,但效果可能较差。已知大多数COVID-19.传播发生在家庭中,但无症状或轻微感染的接种者在社区中传播delta变体风险数据有限。
共同领导这项研究的英国伦敦帝国学院Ajit Lalvani教授说:疫苗对控制这种流行病非常重要,因为我们知道它们是预防的。COVID-19.严重疾病和死亡非常有效。然而,我们的研究结果表明,仅靠疫苗接种不足以防止人们感染。delta变体在家庭环境中传播。我们可以看到接种疫苗的人之间的持续传播,使得没有接种疫苗的人必须接种疫苗,以保护自己感染和严重COVID-19.尤其是冬天,更多的人会在室内近距离度过。我们发现,在第二次接种疫苗后的几个月内,感染的易感性增加了--所以那些有资格接种COVID-强化针的人应及时接种。
这项新研究在2020年9月至2021年9月期间招募了621名参与者,他们由英国接触者追踪系统确定。所有参与者都有轻微的COVID-19.疾病或无症状。调查开始时,收集了人口统计学和疫苗接种状态信息,参与者每天进行PCR无论他们是否有症状,测试都是为了检测感染。这是目前为止使用真实家庭如此详细的数据进行的少数研究之一。为了了解接种疫苗的人是如何感染的delta变体并将其传递给他人提供了关键意见。
在这项研究中,如果参与者在入团前至少七天没有接种过一剂COVID-19种疫苗定义为未接种;如果他们在入组前七天以上接种一剂,则定义为部分接种;如果他们在入组前七天以上接种两剂,则定义为完全接种。这项研究是在疫苗强化针广泛使用之前进行的。
基于疫苗接种状态的传播风险是针对接触delta变异指数病例(一个家庭中首次发现的病例)的家庭联系人进行分析的。通过14个参与者-20天内每天提供的拭子样本PCR通过模拟测试PCR数据估计病毒量--一个人鼻子和喉咙里的病毒量--随着时间的变化,可以完全接种delta感染病例和未接种delta、alpha和pre-alpha比较感染病例。
研究人员确定了205人Delta变异指数病例的家庭联系人有53人COVID-检测呈阳性。在这205名接触者中,有126人(626人)%)接种两剂疫苗,39人(19人)%)接种了一剂疫苗,40人(19%)未接种疫苗。在接种过两种疫苗的家庭接触者中,25%(31/126)接触者感染了delta在没有接种疫苗的变体家庭接触者中有38人%(15/40)感染delta变体。
在感染了delta变体接种者中,接种后中位时间为101天,未感染接触者为64天。这表明,在接受第二次接种疫苗后的三个月内,感染的风险增加,可能是由于保护性免疫力减弱。作者指出,疫苗消退是所有合格人员接种强化针的重要证据。
共有133名参与者分析了他们的日常病毒载荷轨迹,其中49人感染pre-alpha而且没有接种疫苗,39人感染了alpha而且没有接种疫苗,29人感染了 delta已完全接种,16人感染delta而且没有接种疫苗。未接种疫苗的delta(0.79)、alpha(0.82)或pre-alpha(0.69)与患者相比,感染delta变体接种者的病毒负荷下降得更快。然而,作者指出,接种疫苗的人没有记录低于未接种疫苗的人的病毒负荷峰值,这可能解释了为什么尽管接种了疫苗,delta由于人们在病毒负荷高峰期最具感染性,变体仍能传播。
本研究的共同主要作者Anika Singanayagam博士说:知道接种疫苗的人能接种多少delta变体传递给他人是公共卫生的优先事项。通过对COVID-19例接触者反复频繁采样,我们发现接种疫苗的人可以在家中感染和传播,包括传播给接种疫苗的家庭成员。我们的发现为疫苗接种在新变体面前的效果提供了重要意见。具体来说,为什么?delta变体继续在世界各地造成COVID-即使在疫苗接种率高的国家,高病例数也是19。因此,继续采取公共卫生和社会措施遏制传播--比如戴口罩,保持社交距离和测试--即使在接种疫苗的个人中,仍然很重要。
作者承认他们的研究有一些局限性。由于英国基于症状的社区测试的性质,只招募有症状索引病例的联系人。因为这个现实世界的研究是在感染广泛传播的时候进行的,所以不能排除另一个家庭成员可能已经感染了COVID-19传染给索引病例(导致索引病例和接触者分类错误,但不会影响接种者之间传染的结论)。在英国疫苗推广期间,年龄较大的群体早期接种疫苗,未接种疫苗的人感染了delta变体的年龄低于接种者,这意味着年龄可能是一个混合因素。然而,未接种疫苗的接触者中较高的传播率可能是由未接种疫苗而不是较小的年龄驱动的,因为这是正确的COVID-感染的易感性不会随着年龄的增长而增加。虽然作者没有病毒培养--更好的感染代理--然而,利用该技术的另外两项研究得出的结论与他们的发现一致。